Kroonisen turvottavan korvatulehduksen ymmärtäminen

Krooninen turvottava korvatulehdus on keski korvakorvan limakalvon, periosteumin tai syvän luun krooninen turvottava tulehdus, johon liittyy usein krooninen mastoidiitti. Hoidon viivästymisen tai akuutin turvottavan keskiosatulehduksen hoidon vuoksi, joka on pitkittynyt krooniseksi.

Mitkä ovat kroonisen turvottavan otiitin oireet?

Krooninen turvotavainen tulehduksentulehdus

Yleensä akuutin tulehduksen puhkeamisen jälkeen6 ~ 8Viikko, välikorvan tulehdus on edelleen olemassa, jota yhdessä kutsutaan krooniseksi. Kliinisesti sille on ominaista toistuva mätä korvassa, tympanisen kalvon perforointi ja kuulon heikkeneminen. Jotkut korvatulehdukset voivat aiheuttaa vakavia kallonsisäisiä ja ekstrakraniaalisia komplikaatioita ja vaarantaa hengen. Patologian mukaan ja kliiniset oireet jaetaan kolmeen tyyppiin: yksinkertainen tyyppi, luutyyppi, koletesateooma tyyppi.

(1Yksinkertainen tyyppi: Tulehdukselliset leesiot sijaitsevat pääasiassa keskikorvan tympanisen onkalon limakalvossa, aiheuttaen typanan kalvon lävistyksen. Yleensä rakeistumista ei muodostu, ja luuosa vaurioituu harvoin. Tyypillinen oire on katkonainen mätä korvassa. Tämän tyyppisellä kroonisella keskiosatulehduksella on mätä kuin tahmea nenä, yleensä siinä ei ole hajua, ja mätä, kun se virtaa. Kunto on hyvä tai huono. Se toistuu usein, kun kylmä tai vesi virtaa korvaan, ja siihen liittyy lievä tai kohtalainen kuulovamma. Aktiivisen anti-infektiivisen hoidon jälkeen mätä voidaan lopettaa, mutta tympanisen kalvon rei'itys ei yleensä pysty parantumaan.

(2Luuhaavatyyppi: tai krooninen rakeistyyppinen turvottava korvatulehdus. Tämä on raskaampi otitis media, jossa on enemmän mätä korvassa ja pidempi. Mätä voi aiheuttaa verikokeen tai vatsan sisäisen verenvuodon. Tätä pitkäaikaista mätä tulehduksentulehduksessa on vaikea hallita systeemisellä tai paikallisella antibioottihoidolla. Vakavissa tapauksissa voi esiintyä erilaisia ​​komplikaatioita johtuen ympäröivien rakenteiden rakeisesta tuhoutumisesta tai mätäerityksen huonosta kuivumisesta. Koska pienet luut kääritään tai syövytetään usein rakeistumisen kautta, kuulo on huonompi kuin ensimmäisen tyyppisen tulehduksen aiheuttaman tulehduksen.

(3Kolesteatoomatyyppi: tai keskikorvan kolesteatoma. Tämä on vaarallisin kroonisen märkivän välikorvatulehduksen muoto. Kolesteatooma ei ole "pahanlaatuinen kasvain" tavallisessa mielessä. Se johtuu siitä, että pitkäaikainen perforaatio tärykalvon kohdalla tai reunalla saa aikaan tärykalvon ulkosivulla olevat korvan epiteelisolut ja ulkoisen kuulokanavan kasvamaan keskikorvan onteloon. Mitä enemmän epiteelisolut saavat virtaa, kerroksista irtoava okasepiteeli kasaantuu ja laajenee vähitellen muodostamaan kolesteatoomaa ja lisää edelleen puristusta ja eroosiota ympäröivään luuhun, ja tapahtuu sama vaikutus kuin kasvaimen hyökkäyksellä ja tuhoutumisella. Kolesteatooma-välikorvatulehduksen vaarallisin syy on se, että se on tuhoisa, voi tuhota kaikki kuuloluut, aiheuttaa kuulon heikkenemistä, tunkeutua sisäkorvaan, aiheuttaa huimausta, tuhota kasvohermokanavan, aiheuttaa potilaiden kasvojen halvaantumisen ja tuhota kallon pohjan luut syvemmälle ja syvemmälle. Ja aivokalvot johtavat kallonsisäisiin infektioihin, kuten aivokalvontulehdus, aivojen paise ja vakavat hengenvaaralliset. Potilailla, joilla on tämän tyyppinen krooninen välikorvatulehdus, voi olla pitkään vain mätä ja kuurous, mutta kun mätä tulee enemmän, haju, veri tai päänsärky, huimaus tai suun kaltevuus, on välttämätöntä olla varovainen kolesteatooman suhteen. vahingoittaa.

Kuinka hoitaa kroonista turvottavaa otitis mediaa?

(1Huumehoito: mukaan lukien ajankohtaiset antibioottiset korvatipat ja systeemiset antibiootit korvata tulehduksen aiheuttavan tulehduksen torjumiseksi. Monet potilaat uskovat, että tulehduksentulehdus voidaan parantaa yksinkertaisella lääkinnällisellä hoidolla, mikä on itse asiassa tulehduksen aiheuttaman lääkityksen väärinkäsitys. Huumehoito voi vain väliaikaisesti lievittää korvatulehduksen paikallista tarttuvaa tulehdusta, ns. Lievittävä hoito ei ole parannuskeino. Itse asiassa vain hoitamalla nykyaikaista korvamikrokirurgiaa voidaan toivoa ratkaisevan ongelma kokonaan.

Ajankohtaiset lääkitysnäkökohdat

1 Pese ulkoinen kuulokanava ja keskikorvan onkalo ennen lääkkeen käyttöä.3%Pese vetyperoksidilla, pyyhi sitten vanupuikolla tai imetään mätä imulaitteella ennen lääkkeen pudottamista.

2 lääkitysmenetelmä: korvan pudotusmenetelmä

Potilas ottaa istuimen tai makuun korvan ylöspäin. Vedä aurikosta varovasti eteenpäin ja tiputa neste korvakäytävään3~4pudota. Paina sitten sormella kevyesti tragus-näyttöä useita kertoja pakottaaksesi nesteen puhkeamaan keskikorvaan tympanisen kalvon läpi. Asemaa voidaan muuttaa muutaman minuutin kuluttua. Huomaa, että korvakorvien tulee olla mahdollisimman lähellä kehon lämpötilaa huimauksen välttämiseksi.

(2) Kirurginen hoito:

Välikorvatulehduksen tarkoitus on kolme: ensinnäkin vaurion poistamiseksi kokonaan, "kuivan korvan" (ei pitkäaikaisen mätän) aikaansaamiseksi; toiseksi välikorvatulehduksen aiheuttamien vakavien komplikaatioiden, kuten kasvojen halvaus, aivokalvontulehdus, aivojen paise jne. estämiseksi; Kolmanneksi korjaa tai palauta ”korvakalvo” leikkauksella-Kuuntele pieniä luita-Sisäkorvan äänirakenne palauttaa tai parantaa osittain potilaan heikentynyttä kuuloa.

Yleisiä kirurgisia menetelmiä ovat: tympanismembraanin korjaus, luun luun tympanoplastian etsintä ja rekonstruointi; Potilaille, joilla on keskiosatulehdukset, joissa on granulomatoosinen tai koletesateooma -vaikutelma, tarvitaan muokattu mastoidektoomia sinus- ja mastoidiprosessien poistamiseksi. Vaurioiden vauriot ja tarvittaessa laparoskooppinen tai avoin tympanoplasty.

Jos potilaan kyhmy tuhoutuu tai se ei sovellu retentioon kolesteatooman takia, ossikulaarisen ketjun rekonstruoimiseksi tarvitaan keinotekoisia kyhmyjä. Kypsä keinotekoinen luu kliiniseen käyttöön sisältää:TeflonPolymeeriset keinotekoiset ossikkelit, biokeraamiset keinotekoiset ossikkelit ja titaaniossikkelit. Lääkäri valitsee sopivan tyyppisen keinotekoisen luukun osseovaurisuuden ja jäännösosseointegraation asteen mukaan.

Joidenkin vakavien ja monimutkaisten kroonisten märkivien välikorvatulehdusten kohdalla sisäkorvan infektion estämiseksi ja taudin uusiutumismahdollisuuksien vähentämiseksi potilaan on ehkä tehtävä vaiheittainen leikkaus, jotta vaurion puhdistus ja osseointegraatio saadaan päätökseen erikseen. Potilaan taloudellisen taakan minimoimiseksi ja hoidon ajan säästämiseksi lääkäri pyrkii saattamaan vaurion poistamisen loppuun ja rekonstruoimaan kuulon samalla toimenpiteellä (ensimmäinen vaihe täydentää kuulon jälleenrakennuksen). Jotkut potilaat eivät kuitenkaan ole vielä tyytyväisiä leikkauksen jälkeiseen kuulon palautumiseen. Tämä johtuu siitä, että arpi vetää uutta tympanic-kalvoa paranemisen aikana, ja yhteys ossicular-luun välillä voi olla väärä. Tässä tapauksessa se on vasta vuoden kuluttua. Toisen vaiheen leikkaus. Siksi lääkäri selittää ja ilmoittaa leesion tilan ja mahdolliset vaikutukset leikkauksen jälkeen ennen leikkausta, ja lääkäri ja potilas keskustelevat yhdessä sopivimman kirurgisen suunnitelman laatimiseksi.

Miksi kroonista turvottavaa korvatulehdusta tulisi hoitaa mahdollisimman pian?

Kroonisella suppuratiivisella otitis mediassa on patologinen prosessi, joka etenee hitaasti ja pahenee vähitellen.

Taudin varhaisessa vaiheessa voi olla, että keskikorvan tympaniaalisen onkalon limakalvossa on vain timpanaanisen membraanin perforointi ja tulehduva turvotus. Tehokas infektioiden vastainen hoito voi rajoittaa vaurion typananikalvoon ja tympanic-onteloon, ilmeneen tympanic membraanin lävistyksenä ja kevyemmänä kuulona. Jos infektiota voidaan hallita aktiivisesti tässä vaiheessa, kirurginen hoito tulee suorittaa ajoissa kuivakorvan jälkeen. Leikkauksen laajuus ei ole vain pieni, tarvittava aika on lyhyt ja myös leikkauksen riski on pieni. Potilaiden kuulo paranee yleensä leikkauksen jälkeen, ja heillä on harvoin mätä.

Jos sitä ei hoideta aikaisin, kun välikorvatulehdus uusiutuu ja märkivä erite stimuloi edelleen, tulehdus leviää syvälle ja takaosaan, rumpuontelon rumpuonteloon ja poskionteloon ja mastoidiin sekä välikorvan kulkuun. ontelo on tukossa rakeistamalla. Tulehdus pahenee vähitellen, infektioiden vastainen hoitovaikutus ei ole ihanteellinen ja korva on mätä- tai märkätilassa pitkään. Tänä aikana rumpukalvon rei'itys laajenee, rakeistus voi vaurioitua tai käärittyä rakeistamalla tai kovettunut vaurio voi muodostua kiinnittääksesi kyhmyn, ja kuulo on selvästi matalampi. Kun se on yhdistetty keskikorvan kolesteatoomaan, se pahentaa tilaa entisestään, voi olla kasvohermokanava, sisäkorva menetetty ja neurologinen kuurous. On syytä huomata, että kroonisen välikorvatulehduksen jatkuessa eustakian putkitoiminta vahingoittaa peruuttamattomasti, joten keskikorvan ontelo menettää kyvyn ylläpitää normaalia ilmanpainetta ja ylläpitää korvakalvon normaalia asemaa. Kirurginen hoito tässä vaiheessa ei vain laajenna soveltamisalaa, vaan lisää myös vaikeuksia ja riskiä. Tämä johtuu siitä, että taudin pahenemisen myötä leikkauksen tarkoituksena on puhdistaa rumpuontelo, sinususus, mastoidi ja korvan ympärillä oleva pieni luu, ja eustakian putkialue on tapauksen mukaan tärkein sairaus, itse - tai keinotekoinen kuuloluun rekonstruktio tai ossikkelien jälleenrakennuksen toinen vaihe. Leikkauksen jälkeinen tulos riippuu paitsi kirurgin kirurgisesta tekniikasta, myös keskikorvavaurion laajuudesta, luonteesta ja vakavuudesta sekä Eustachian-putken toiminnallisesta tilasta.

Voidaan nähdä, että kroonisen turvottavan korvatulehduksen kirurgisen hoidon tulisi olla mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Linkki:Kroonisen turvottavan korvatulehduksen ymmärtäminen

VIITE: Kuulolaitteet KiinaBTE-kuulolaitteetDigitaaliset kuulolaitteet
Artikkeli tulee Internetistä. Jos rikkomuksia ilmenee, ota yhteyttä osoitteeseen service@jhhearingaids.com poistaaksesi sen.

Kuulolaitteiden toimittaja
Logo
Nollaa salasana
Vertaa kohteita
  • Kaikki yhteensä (0)
Verrata
0